헤갈리는 심잡음 바로잡기
심잡음 기억법은 S1=Mitral/Tricuspid 닫힘, S2=Aortic/Pulmonic 닫힘으로 보고 stenosis는 화살표를 왼쪽, regurgitation은 오른쪽으로 그려 MS는 MV·S1·←가 diastolic murmur, AR은 AV·S2·→가 di…
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심잡음 기억법은 S1=Mitral/Tricuspid 닫힘, S2=Aortic/Pulmonic 닫힘으로 보고 stenosis는 화살표를 왼쪽, regurgitation은 오른쪽으로 그려 MS는 MV·S1·←가 diastolic murmur, AR은 AV·S2·→가 di…
신체검사에서 Thrill이 있으면 차트에 Thrill(+)로 기록하며, Thrill은 3도·4도에서 들릴 수 있다고 기억할 때 “Thrill(+) → 쓰릴파시티브 → Three! Four!”라는 연상으로 외운다.
심잡음 감소조건(hcmp, MVP 제외)은 tachycardia, Valsalva, nitrate, standing으로, 네 가지 모두 전부하(preload)를 감소시켜 심잡음을 줄이며 기억법은 “빈발하게 나서면 감전된다”이다.
cannon a wave는 right ventricle 수축으로 tricuspid valve가 닫힌 뒤 right atrium이 수축할 때 생기며, 관련 질환은 paroxysmal nodal tachycardia, VT, complete AV block이고 기억법은 …
심잡음(Heart murmur manoeuvres)은 RILE로 기억하며, 우심장성 murmurs(pulmonary·tricuspid)는 Inspiration에서 더 잘 들리고 좌심장성 murmurs(aortic·mitral)는 Expiration에서 더 잘 들린다.
심음위치는 ‘아파트문’ 또는 ‘아파트문 소리!’로 외우며 A=AV, P=PV, T=TV, M=MV를 뜻하고, AV는 RUSB, PV는 LUSB, TV는 LLSB, MV는 cardiac apex(심첨부)에서 듣는다.
MS 심잡음은 옆으로 누운 자세에서 잘 들리고, AR 심잡음은 앞으로 숙인 자세에서 호기 때 잘 들리며, 호기는 화살표가 잎에서 나오니까로 기억한다.
심음 개론에서 1심음 S1은 MTV로 MV·TV, 2심음은 AP통신으로 AV·PV를 기억하고, 3심음은 수축부전 sys HF의 ‘물이 너무 빨리 차올라서’로 ‘물이 벽차는 소리’, 4심음은 이완부전 dia HF의 ‘물이 너무 많아서’로 ‘물이 물차는 소리’이다.
심근병의 동맥압 박동에서 Dr. Do는 dCMP의 dicortic pulse(수축기·이완기 모두 pulse, stroke volume 매우 낮을 때), Hb는 hCMP의 bisferiens pulse(2개의 systolic peak, AR), PR는 rCMP의 par…