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기이맥(Paradoxical Pulse)이 관찰되는 질환 외우기
KMLE에는 직접 묻는 문제는 적고 내신 주관식이나 객관식으로 가끔 출제되는 부분이죠
기이맥(Paradoxical Pulse)이 관찰되는 질환에는
cardiac tamponade,constrictive pericarditis,hypovolemic shock,COPD,Pulmonary Embolism
이 있습니다.
외우는 i는(맞지 않는 말이긴 해도)
기이맥이 보일 때는 SPECT를 찍자
SPECT를 하나 하나 분석해 보면
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심낭압전(cardiac tamponade)의 원인 외우기
KMLE에는 원인을 묻는 문제보다는 이 원인에 해당하는 환자 증례를 주고 치료법이나 특징을 묻는 문제가 종종 나오죠 해리슨에서 말하는 심낭압전의 세가지 주요 원인은 cancer,idiopathic,renal disease에 의한 이차성 pericardial effusion이 원인입니다(uremic) 외우는 i는 심낭압전을 제대로 치료 안하면 ICU 간다 입니다. I-Idiopathic C-Cancer U-Uremic 참고로 tb에 의..
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omphalocele과 gastroschisis 내용 외우기
이미 omphalocele과 gastroschisis를 구분하는 i는 있습니다. 여기에 내용을 조금 추가해서 i를 만들어 보았습니다. Omphalocele-> OSCE로 외웁니다 O->Omphalocele S->Sac,Silo C->Chromosome,Cardiac 이상 E->Emergency Op Gastroschisis->HUG로 외웁니다(저체온증을 예방하기 위해서 안아주어야 겠죠^^?) H->Hydration(수액공급)-이외에 체온유지,탈수..
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크론병(Crohn's disease) 특징 외우기 <그림출처:http://www.cafepress.com/+cure_crohns_disease_baseball_jersey,285218825> 크론병과 궤양성 대장염의 비교는 내신이랑 KMLE에 자주 나오는 항목이죠 크론병 중 헷갈리는 부분들만 i로 만들어 보았습니다. Crohn's 여기서 i가 시작합니다 C(Cobble stone appearance) R(Rectum intact-UC와는 달리 50%에서만 침범하죠) * 하나 더 추가하자면 Longitudinal u.. |
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직장암(rectal cancer)의 국소절제술의 적응증 외우기
직장암에서 국소절제술 혹은 경항문절제술의 적응증은 다음과 같습니다 KMLE에 출제된 부분입니다 1)지름이 4cm이하면서 움직이는 종양(mobile tumor)이면서 2)종양이 직장벽 둘레의 40%이하를 침범했고 AV 6cm 이내 존재하며 3)stage T1 또는 T2이면서 고분화형이거나 중등도 분화형이고 혈관침범이나 림프관 침범이 없고 4)수술 전 초음파와 MRI에서 림프절 전이의 증거가 없..
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소장 폐색과 대장 폐색 원인 외우기
잘 아시다시피 소장 폐색의 원인은 post op후의 adhesion이고 대장 폐색의 원인은 cancer입니다. KMLE에 잘 나오는 부분이지요 까먹을 일이 거의 없겠지만 혹시 헷갈릴 때를 대비해서 i를 만들어 보았습니다. 소장-Small bowel-Surgery(수술 후 유착)이 원인-Sound(장폐색 초기에 metalic sound) 대장-Colon-Cancer가 원인..
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골다공증(osteoporsis) 유발 약제 외우기
KMLE에는 잘 나오는 내용은 아니고 가끔 내신 문제에나 코너링으로 출제되는 부분입니다 골다공증(osteoporosis) 유발 약제는 GnRH agonists, Glucocorticoid, alcohol, Cyclosporine,Anticonvulsants,Lithium,Aluminum,thyroxine,Aromatase inhibitors,Heparin 이 있습니다. 여기서 가장 많은 원인은 glucocorticoid죠. 외우는 i는 골다공증이란 주제와 연관성이 거의 없지만 ..
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FAP(Familial adenomatous polyposis)과 HNPCC(hereditary nonpolyposis colon cancer) 수술법 외우기
막 외우기 어렵거나 힘든 내용은 아니지만 종종 KMLE에도 나오고 해서 그냥 만든 i라 퀄리티는 떨어집니다 -_-;; 이름의 full term만 잘 생각하면 풀릴 것 같습니다. 먼저 FAP의 수술은 total protocolectomy+ileal pouch anal anastomosis 이며 HNPCC는 abdominal colectomy+ileorectal anastomosis로 수술합니다. total protocolectomy의 Ix에는 HNPCC는 들어가지 않습니다 ..
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치핵(hemorrhoid)의 grade와 management외우기
치핵에서 KMLE에도 나오고 중요한 항목은 치핵의 grade와 management에 관한 내용입니다. 2도(즉 저절로 환원)부터 rubber land ligation을 할 수 있으며 3도(손으로 환원)부터는 surgical hemorrhoidectomy를 한다는 것이 잘 나오는 부분입니다. 어려운 내용은 아니지만 가끔 헷갈릴 수 있기에 i를 만들어보면 1)Spontanous reduction(저절로 환원)->Second(2도)->R(S전..
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Bartter's syndrome과 Giltelman' syndrome 특징 외우기 Bartter's syndrome과 Gitelman's syndrome은 둘다 hypokalemic matabolic alkalosis 이며 urine cl가 20meq/L이상이며 AR로 유전되는 신질환입니다. 대표적인 특징을 알아보면 Bartter's syndome은 ascending limb of Henle에 결함이 있어 이 부위를 target하는 furosemide와 비슷한 효과를 냅니다. hypercalciuria,혈압이 낮거나 정상이고 소아 초기에 발생하는 것이 특징입.. |
