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헤갈리는 심잡음 바로잡기

분야:

임상의학 >> 내과-순환 >> 신체검사


키워드:

murmur


작성자: PrimusMD     최종수정: 2013-08-23 10:15:29     조회: 1597    출판가능

Mitral stenosis는 diastolic murmur던가 systolic murmur던가..

항상 이런 점들이 늘 헤갈립니다.

MS는 정도는 diastolic rumbling murmur라는 것을 세뇌되듯이 외워서 잘 헤갈리지는 않지만

AR은 어떤 murmur가 들리냐 물으면 바로바로 잘 안 나오는 경우가 많습니다.

퍼시픽이나 동화를 보면 AS, PS, MS, MR 등의 잡음을 차례대로 나열한 그림이 있습니다.

볼 때마다 헤갈립니다. 외워지지도 않구요.

하지만, 절대 외우지 않으셔도 되는 비법을 가르켜드리도록 하겠습니다.


S1는 Mitral valve와 Tricuspid가 닫히는 소리
S2는 Aortic valve와 Pulmonic valve가 닫히는 소리입니다.
S1하고 S2 사이에서는 심장이 수축을 하게 되며
S2하고 S1사이에서는 심장이 이완을 하게 되죠.

여기서 Stenosis의 방향은 화살표를 왼쪽으로, Regurgitation은 오른쪽으로 그려줍니다.

젤 잘 외워지는(?) MS를 예를 들어봅시다.

MV, S1, <-(stenosis) = diastolic murmur입니다.

아까
헤갈리던 AR을 함 예를 더 들어보죠
AV, S2, ->(regurgitation) = diastolic murmur


잡음 문제가 나오면 일단 이 표를 시험지 상단에 그려놓고 생각을 하시면 절대로 문제를 틀릴 일이 없을 겁니다. 대개 판막 문제는 진단을 물어보는 경우가 많으니까요.

추가적으로 continuous murmur로 나타나는 PDA는 덧붙여 외워주시면 됩니다.

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시안블루 (2013-09-02 22:47:26) [R]
오! 좋아용^^
yhhinmr (2013-11-26 22:14:30) [R]
오 좋네요
chani (2014-04-24 14:34:22) [R]
좋네요 오..!
닥터변 (2015-08-27 12:06:08) [R]
감사해유!